?

Log in

No account? Create an account
[reposted post]Про ответственность
ya_schizotypic
reposted by momomomomomo

Пост про ответственность переехал на сайт, вы можете ознакомиться с ним там. 


Работа с психологической травмой и чувство вины
momomomomomo
Решил написать короткую заметку о чувстве вины при работе с травмой.

Виктимблейминг остается огромной проблемой, особенно в постсоветском обществе. Думаю, ни для кого не секрет, что даже девушкам пострадавшим от сексуального насилия нередко говорят, что они виноваты сами. Это можно услышать от полицейских, врачей, в интернет обсуждениях и даже от друзей и родственников. И, что самое ужасное, от психологов. Вместо работы на освобождения клиента от чувства вины и стыда, которое возникает у пострадавшего при травме, нередко психологи косвенно или прямо их усиливают. Виктимблейминг в психотерапии может маскироваться под призывы взятия ответственности за произошедшее с клиентом (без понимания, что ответственность за случившееся и за устранение последствий это две совершенно разные вещи), обсуждением того, как надо было поступить (без предварительной работы с травмой).

В Введении в клиническую психиатрию Жмурова есть описание клинического случая лечения ПТСР, по нему видно, что работа с травмой происходит соверешенно противоположным способом:
Психотерапия заключалась в дискуссиях, сосредоточенных на чувствах вины и стыда, которые А. испытывал из-за своего поведения во время похищения. Он считал, что должен был проявить большую выдержку и не умолять о сохранении жизни. Благодаря чуткой помощи психотерапевта он пришел к пониманию, ... что его убийственная ярость, направленная на похитителей, понятна, как и его желание мстить. Он понял, что в его реакции на переживание не было ничего особенного по сравнению с тем, что могли бы ощутить и сделать другие люди. В конце концов он начал обсуждать случившееся с женой и друзьями, а на исходе двух лет, в течение которых он наблюдался автором, у него практически не осталось симптомов, хотя он все еще испытывал известную тревогу при виде компаний хулиганского толка. Важнее всего было то, что его отношения с женой и детьми сделались сердечными и он снова начал выказывать интерес к работе.

И небольшое видео с примером работы с пострадавшими от семейного насилия:



Еще несколько заметок на тему виктимблейминга в терапии:
https://www.facebook.com/travkovam/posts/10211312554391516
https://www.facebook.com/zoja.atiskova/posts/1986565711385353
https://www.facebook.com/alexandra.oleinick/posts/1799783376757847

Несколько способов отпраздновать Новый Год
momomomomomo
1. (Нарциссический) - Под зарево горящих позади мостов войти в сверкающий новый год - год новых возможностей.
2. (Истерический) - Не оборачиваясь, походить вокруг бывшего партнера, всем видом выражая с каждым шагом увеличивающуюся между вами пропасть.
3. (Шизоидный) - Искренне наблюдать, как люди вовлекают вас в какое-то малопонятное взаимодействие.
4. (Депрессивный) - Всем сделать хорошо, всплакнуть когда все уснут.
5. (Зависимый) - Войти в новый год чистым и трезвым, злобствовать до часа ночи, потом резко накачаться чем-нибудь.
6. (Созависимый) - С тревогой наблюдать за зависимым весь вечер, выйти на минутку на кухню, вернувшись застать зависимого в хлам.
7. (Пограничный) - Выйти на минутку покурить и обнаружить себя через год в другом городе, в браке и с детьми.
8. (Контрзависимый) - отключить телефон и лечь спать, т.к. просто вечер.
9. (Диссоциативный) - в волшебную новогоднюю ночь взглянуть на себя со стороны
10. (Инфантильный) - В 12 часов ночи обнаружить, что чуда не случилось, реветь от обиды в комнате/ванной/туалете, заперев дверь, никого не пускать.
11. (Обсессивный) - Написать список дел, целей и задач на следующий год, наводить порядок до 12 часов ночи, выпить бокал шампанского и продолжать убираться.
12. (Психосоматический) - обнаружить, что на корпоратив нечего надеть, остаться дома с высокой температурой и аллергией.
13. (Избегающий) - Попробовать перенести празднование Нового года на более поздний срок.
14. (Параноидный) - Не рисковать и не выходить из комнаты.

+ 15. (Гештальтистский) - Каждый раз принимая поздравления и подарки говорить об эмоция которые они вызывают, в том числе о негативных.

(автор неизвестен)
Tags:

Сопротивление в терапии
momomomomomo
Оригинал взят у transurfer в Сопротивление в терапии
В некоторых направлениях терапевты очень любят это слово - сопротивление. Его нередко используют как кнут, которым клиента гонят туда, куда терапевт считает нужным, не особо вникая, готов ли клиент туда двигаться. А также как кляп заткнуть клиента, который спорит, не соглашается или вообще отказывается разговаривать на сеансе. Не хочешь на раз-два коренным образом менять свою жизнь? Это у тебя сопротивление. Не соглашаешься с терапевтом? Это у тебя сопротивление. У тебя претензии к тому, как именно проходят сеансы и к поведению на сеансах терапевта? Это у тебя сопротивление. Очень удобно. Особенно, для ленивых терапевтов, которые к тому же не хотят в упор видеть собственных ошибок, пробелов в знаниях и опыте.

Мое мнение - в том смысле, в котором это слово чаще всего используется, сопротивления как явления нет. Есть - недостаточно ресурса накоплено для следующего шага или более глубокого анализа проблемы. Или есть - между клиентом и терапевтом не установилось достаточно доверительных и безопасных отношений, чтобы клиент видел его как одну из своих опор и ресурс, на который он может положиться в своем путешествии, и поэтому не готов двигаться дальше.

Каждый клиент приходит на терапию, чтобы сделать свою жизнь лучше, и стремление к исцелению заложено в психике также, как и в нашем организме. Никто не приходит туда исключительно с целью посидеть час в кресле и посопротивляться, выложив за это немалую сумму денег. Если процесс застрял, значит, для этого есть веские причины, и лежат они не в недостатках вашего характера или отсутствия мотивации.

Каждое движение вперед - особенно, когда вы выходите из зоны своего комфорта - должно делаться только тогда, когда на это есть ресурс. В ресурс входят и физические, и эмоциональные силы, и материальное, и знания, и способность относиться к себе с состраданием и эмпатией, и чувство безопасности.

Прорывы и подрывы приводят только к тому, что ваши страхи усиливаются, а последующий откат возвращает вас на три позиции назад. Для терапии поговорка "тише едешь - дальше будешь" - это описание оптимального движения. Лучше один крошечный, но твердый шаг вперед раз в три месяца, чем прорыв за две недели, после которого еще себя по кускам собирать полгода.

Прорывы, проломы защит - это все из вокабуляра сектантских тренингов, которые потом оставляют прорванных самим разбираться с последствиями (или прикупить следующий тренинг, чтоб на нем уж наверняка подорваться как следует).

Если ваш терапевт очень любит слово "сопротивление" на все случаи жизни - поищите того, кто будет инвестирвоать время и силы в то, чтобы понять, что для вас лично работает и в каком ритме для вас органично двигаться вперед.

Темп психотерапии задает клиент
momomomomomo
Попытки преждевременной интеграции в жизни или в терапии чаще всего не просто бессмысленны, но и вредны. Мало того, именно такого рода интервенции со стороны родителей являются, на мой взгляд, основной причиной нарушений последующего развития эмоционально-личностной и волевой сферы. У ребенка еще есть потребность в преконтакте и сопутствующем его слиянии, а его уже пичкают интроектами; он еще нуждается в интроектах, а у родителей уже много проективных ожиданий в его адрес и ему уже навязывают тот стиль поведения, когда при еще неприсвоенных нормах поведения ему нужно подавлять естественные реакции (ретрофлекия) и т.п.

Когда человек приходит в терапию очень важно чтобы терапевт это понимал, и давал возможность клиенту сколь угодно долго пребывать на той стадии, где его поторапливали, чем нарушили равномерный и поступательный процесс развития.
А что делать, если как раз не торопили, а фиксировали и тормозили процесс? Ответ парадоксальный. Да то же самое. Может быть даже еще дольше - оставаться рядом с клиентом на том этапе развития, где произошла фиксация.
Но главное – и в том, и в другом случае. ТЕМП ЗАДАЕТ КЛИЕНТ. И зависит этот темп много от чего – от темперамента, от интенсивности и скорости протекания психофизиологических процессов у данного конкретного индивида, от феноменологии, от особенностей детско-родительских отношений, от актуального состояния клиента и пр.
И если от терапевта исходит гласный или негласный посыл к ускорению процесса, то это чревато ретравматизацей. Ну и в более легком варианте терапевт встретится с двумя крайними, но схожими вариантами – либо клиент уйдет с терапии, либо замедлится еще сильнее (нормальное сопротивление тому, что когда-то было для него, для клиента, разрушительно).

Я пишу какие-то вполне очевидные и даже банальные вещи, чего не люблю делать, только потому что меня каждый раз коробит, когда я слышу от коллег (!) слова о том, что клиенты подсаживаются на терапию вместо того, чтобы решать свои проблемы, что главная задача терапии научить клиента выбирать и брать ответственность за свою жизнь и пр.
Дорогие мои! Это конечный этап работы. Это для вас главная задача. А для клиента возможно важно совсем другое – чтобы с ним побыли, например, чтобы дали ему целиком разместиться в сессии, чтобы долго, внимательно, бережно и с любопытством разглядывали каждый осколок его внутреннего бытия, а не стремились скорее из этих осколков общую картину, наспех, как придется, только чтобы собрать. И завершить гештальт. Вопрос только в том: чей гештальт таким образом завершает терапевт?
Подавляющая часть клиентов приходит в терапию не для того, чтобы духовно вырасти и даже не ради достижения целей (хотя в качестве запроса звучит именно это), а просто чтобы снизить интенсивность страданий – эмоциональных, физических, душевных.

И напоследок вот что. Общеизвестно, что есть категория клиентов, для которых интеграция оказывается практически невозможной, которым просто нужна поддержка в общепринятом понимании этого слова. Конечно, это прежде всего клиенты с глубоко пограничной или психотической личностной организацией. Но лично я, как клиент, при прочих равных, хотела бы иметь дело с терапевтом, который не станет решать за меня в какой терапии я нуждаюсь на данный момент – поддерживающей или продвигающей. Вот уж тут я предпочитаю решать сама!

Ссылка на оригинал https://www.facebook.com/rusjena/posts/1153214641402285

Как правильно критиковать. Мануал
momomomomomo
Оригинал взят у f3 в Как правильно критиковать. Мануал
Давно надо было написать этот мануал. И я буквально весь последний год собиралась, каждый раз, когда встречала фразы вроде

  • «ну вы же это написали, значит, должны быть готовы к критике»,

  • «вы неадекватно воспринимаете критику»

  • «вы обижаетесь на заслуженную критику»

  • «вас, видимо, нельзя критиковать, а можно только хвалить»

  • «я просто даю вам обратную связь»

  • «я вам помочь хочу, а вы!»

  • «это интернет, детка»

И так далее, и тому подобное.
Read more...Collapse )

Как выбрать хорошего психолога
momomomomomo


Daniel Mackler рассуждает о том, как выбрать и проверить своего психолога, об ошибках терапевтов, ловушках, в которые попадают клиенты терапевтов, и способах отстоять себя.

Требования к клиенту в психотерапии
momomomomomo
Часто говорят, что обязательное требование у клиенту для успешной психотерапии - это готовность меняться. В таком случае, чтобы требование было более ясным необходимо уточнить степень такой готовности. Но, мы врядли сможем это сделать, учитывая, что сопротивление изменениям является на практике неотъемлемой частью процесса терапии, а работа с ним - задачей терапии и терапевта.

В чем же вообще состоит задача психотерапии? Произвести изменения неких качеств в клиенте. Но, дело в том, что готовность меняться - это одно из таких качеств. Поэтому, в идеале, задача клиента - только выполнять договоренности и правила, такие как посещать терапию и платить за нее. А все остальные неудачи - изъяны существующей модели психотерапии.

"Горько признать, но это факт: любая неудача в психотерапии является неудачей терапевта. У пациента не может быть неудачи. Он страдает от неудачи терапевта. Терапевт — это роль. В театре у публики тоже не бывает провалов. Все зависит только от актеров и характера пьесы. Аудитория — это tabula rasa, пустая табличка. Тот факт, что кто-то писал на ней до тебя, не означает, что она непригодна; это означает лишь, что терапевт не сумел оставить своего отпечатка." (Карл Витакер)

Книжка про друзей
momomomomomo
Оригинал взят у tavlla в ***

Книга жаб и предложений
momomomomomo
Оригинал взят у tavlla в post